IgG介導(dǎo)的食物不耐受(III型超敏反應(yīng)) IgG Mediated Food Intolerance（hypersensitivity type III）
Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)或血管炎型超敏反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到局部或全身毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體和在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯反應(yīng)是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。
食物在進(jìn)入消化道后，理論上應(yīng)被消化到氨基酸、脂肪酸和單糖水平，才能完全轉(zhuǎn)化為提供人體所需的能量。因人體個體體質(zhì)差異（酶、胃酸缺乏或腸道內(nèi)環(huán)境紊亂等），許多食物無法被人體完全消化，以多肽或其他大分子形式進(jìn)入腸道后被機(jī)體作為外來物質(zhì)識別，體內(nèi)產(chǎn)生食物特異性的IgG 抗體（免疫反應(yīng)）。
正常情況下IgG 抗體與食物分子結(jié)合形成的免疫復(fù)合物，會被機(jī)體當(dāng)作廢物經(jīng)腎臟排出體外。高濃度的IgG也可能會引起嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺，引起類似過敏的癥狀（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）。由于某些大分子免疫復(fù)合物無法通過腎小球濾膜，堵塞了腎臟的濾過結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了腎小球濾過壓升高，繼發(fā)血壓升高、血管壁擴(kuò)張和膽固醇沉積，長此以往，會導(dǎo)致組織細(xì)胞生存環(huán)境發(fā)生變化，引起組織器官發(fā)生一系列病變。
由食物IgG引起的反應(yīng)具有延遲性，在反應(yīng)速度和劇烈程度上與IgE這種免疫球蛋白介導(dǎo)的經(jīng)典過敏存在顯著區(qū)別，具有延遲發(fā)生反應(yīng)的現(xiàn)象，有人簡單稱之為“慢性過敏”，但這一概念容易引起與經(jīng)典過敏的區(qū)別。無論是IgE引起的快速劇烈的經(jīng)典過敏，還是由IgG引起的延遲性反應(yīng)，都是一種與免疫系統(tǒng)和免疫平衡有關(guān)的不良反應(yīng)，不同于由于基因缺乏導(dǎo)致的酶活性缺乏引起的“非免疫性過敏”。
■分析項目：
半定量分析血清中24種，42種、90種、132種食物的IgG
■分析樣品
至少200微升全血（自然凝固或者促凝管促凝）；
■采樣注意事項：
●有凝血障礙請專業(yè)機(jī)構(gòu)采血。
●近期注射疫苗的需要暫停采樣
●感冒康復(fù)后至少一周采樣；
●按照采樣指導(dǎo)采樣；
■報告周期：7天
為什么叫不耐受：
可溶性食物抗原與血液中抗體結(jié)合也會誘發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)。通常經(jīng)口免疫容易形成口服耐受（Oral Tolerance )，這是一種免疫耐受，血清中不會產(chǎn)生高濃度抗食物抗原的抗體。特定情況如消化異常、粘膜受損、肝清除循環(huán)免疫復(fù)合物削弱，容易導(dǎo)致口服耐受削弱，按此意稱為不耐受，以強(qiáng)化與經(jīng)典過敏的區(qū)別。III型超敏反應(yīng)與食物IgG的量有關(guān)，定量或半定量法有利于準(zhǔn)確選擇相對耐受的食物。
與食物IgG相關(guān)的慢性問題，其中文獻(xiàn)研究得比較充分、有文獻(xiàn)支持的相關(guān)疾病有：
1）腸道炎癥： 腸道炎癥性疾?。↖BD）; Chron’s病；潰瘍性結(jié)腸炎; 腸道激惹綜合征（IBS）; 腸道通透性增加； 腸道生態(tài)失調(diào)； 營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收障礙； 機(jī)體免疫系統(tǒng)激活；
2）皮炎：過敏性皮炎是嬰兒早期出現(xiàn)的濕疹癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作；皰疹樣皮炎，與麥麩過敏性腸病同時存在，表現(xiàn)為慢性、強(qiáng)烈皮膚搔癢、丘疹樣皮疹；
3）神經(jīng)系統(tǒng)：智力、腦功能發(fā)育障礙、多動癥、自閉癥；語言發(fā)育延遲、學(xué)習(xí)困難、頭暈、睡眠問題；多發(fā)性硬化癥、頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛；
4）各類自身免疫性疾病；
可能導(dǎo)致食物IgG增高的主要原因：
1）消化功能下降：缺少足夠的降解食物的酶；缺少正常降解需要的胃酸環(huán)境；胃部炎癥或胃部粘膜受損引起的胃穩(wěn)態(tài)失衡和消化功能削弱；
2）腸穩(wěn)態(tài)失衡；菌群失衡；腸道炎癥；腸道粘膜受損；腸道通透性增加；
改善建議：
1）有顯著相關(guān)癥狀的，需要在已檢測食物中按照相應(yīng)IgG的量從低到高合理選擇 ；
2）一切以有利于消化為出發(fā)點，結(jié)合消化道和腸道情況，合理改善消化、改善胃腸穩(wěn)態(tài)；合理使用腸道消炎支持產(chǎn)品；
3）一定要結(jié)合年齡評價食物整理口服耐受情況，存在顯著的口服耐受削弱的需要加強(qiáng)調(diào)理，減少III型超敏反應(yīng)。
4）糾正不正確的營養(yǎng)認(rèn)知、不良的飲食習(xí)慣 有計劃有指導(dǎo)的誘導(dǎo)口服耐受；
此分析可提供的重要信息如下：
?與大樣本各類食物IgG的平均濃度進(jìn)行比較，獲得大體的口服耐受情況。
?存在較高濃度的食物IgG的食物種類；
?部分存在較低濃度的IgG的食物，也是不適合大量攝入的食物；
?是否存在潛在的胃腸道穩(wěn)態(tài)和功能削弱；
范例結(jié)果：
IgG低于35 U/ml（class=0)的食物清單：
蛋清，蛋黃，羊肉，牛肉，豬肉，雞，鴨，鵝，蛤，香蕉，蘋果，梨，櫻桃，梅，葡萄，葡萄柚，哈密瓜，甜瓜，橄欖，竹筍，小扁豆，腰豆，薄荷，黑胡椒，蜂蜜，咖啡，紅茶，芝麻，椰子，杏仁
根據(jù)您的90項食物不耐受結(jié)果，
綜合分析：您食物不耐受總體處于6個等級中的第 4 級，對食物不耐受產(chǎn)生IgG的情況處于中度，需按飲食方案嚴(yán)格忌口，補(bǔ)充必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，注意檢查腸胃功能并修復(fù)，建議您咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)學(xué)專家給予專業(yè)指導(dǎo)。
*附帶等級評級模型：
被檢者平均抗體水平估計為5.91X100=591 U/ml；
被檢者平均class=1.533+1x0.1+4x0.4+2x0.5=4.233；
注： 平均class=90項食物平均class分?jǐn)?shù)+∑加權(quán)評估食物的數(shù)目x class N x 0.1 , N=1到6;得到的數(shù)值四舍五入計為平均class，以此作為評估等級的重要參考；
**附帶大樣本信息，作為您和許多人整體情況的比較的參考：大樣本分析各食物不耐受情況表明，各類食物中國人不耐受的情況有差異。表現(xiàn)在對蛋清，蛋黃， 魷魚 ，龍蝦， 牡蠣等海鮮，以及奶制品， 木瓜菠蘿等水果
，蘆筍西紅柿西葫蘆等蔬菜，茴香薄荷等香料， 大米燕麥小麥等主食雜糧, 板栗花生等堅果不耐受情況顯著。大樣本平均抗體水平約227 U/ml，平均分值為0.530；
